Se referem às dobras que se estendem do canto da boca até a mandíbula inferior. Assim, a área“delimitada” do lábio inferior e do queixo se assemelha caracteristicamente ao bocal de uma marionete e assim recebe seu nome. A flacidez do tecido perioral também faz com que os cantos da boca sejam puxados para baixo, criando uma expressão facial triste. O tratamento é baseado na eliminação das causas das rugas. Sendo assim é possível que a injeção do ácido hialurônico localize-se em outra parte da face.